Используя естественные и искусственно созданные климатические факторы, санаторий осуществляет лечение больных с заболеваниями системы кровообращения, костно-мышечной и соединительной ткани, нервной системы, кожи и подкожной клетчатки, гинекологическими болезнями.
Основные виды и методы лечения:
1. Климатолечение:
- аэротерапия
-гелиотерапия
-талассотерапия
2. Бальнеолечение:
- сероводородные воды Мацестинского источника, искусственные радоновые ванны (на базе Холдинга ООО Бальнеологический курорт Мацеста ).
-теплолечение
-спелеотерапия
-лечебный массаж
-фитотерапия.
4. Лечебная физкультура.
5. Лечебное питание: заказное семидневное меню по пятнадцати диетическим столам (по Певзнеру).
Лечебно-диагностический корпус.
Корпус оборудован всем необходимым для проведения диагностических и лечебных мероприятии, консультативной помощи высококвалифицированными специалистами. Диагностические исследования и лечебные процедуры назначаются в соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи больным.
Лечебно-диагностический корпус включает в себя:
1). Отделение функциональной диагностики.
2). Лабораторное отделение (клинико-биохимические, иммунологические и цитологические исследования).
- спелеокамера (лечение в условиях микроклимата Сильвинитовой пещеры )
- апитерапия (лечение пчёлоужаливанием)
- фитобар.
5). Отделение лечебной физкультуры:
- лечебная гимнастика (летом - на море, зимой - в бассейне), комплекс специальных упражнений в зависимости от состояния здоровья, проводится групповыми или индивидуальными занятиями
- механотерапия (занятия на тренажерах)
- лечебное плавание (с 1.06. по 31.10. на пляжно-оздоровительном комплексе филиала, с 1.11. по 31.05 - в лечебном бассейне с морской водой )
- дозированная ходьба.
6). Гинекологическое отделение.
7). Рентгенологический кабинет.
8). Кабинет ультразвуковых исследований.
9). Стоматологический кабинет.
10). Процедурный кабинет.
Также желающие могут получить консультацию у врачей - специалистов: лор, хирурга, офтальмолога, педиатра, дерматолога.
Основной базой климатолечения является лечебный пляж протяжённостью 155 м, расположенный на живописном берегу Чёрного моря, на расстоянии 5-10 минут ходьбы от санатория Аврора .
Перечень санаторно-курортных услуг, не входящих в стоимость путевки.
- общая магнитотерапия
- подводное вытяжение позвоночника
- процедуры на термомассажной кровати
- термальные процедуры (финская сауна)
- c пелеотерапия
- фитобар.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К ЛЕЧЕНИЮ В САНАТОРИИ АВРОРА ЯВЛЯЮТСЯ:
- болезни, требующие стационарного лечения, хирургического вмешательства, заболевания в острой стадии
- все формы туберкулеза
- состояния после оперативных вмешательств в течении 3 месяцев
- состояние после острого инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения в течении 6 месяцев.
Вытяжение позвоночника
Виды вытяжения позвоночника: показания и противопоказания
Тракция позвоночника – медицинский термин, описывающий методы вытяжения. Тракция предполагает растягивание позвоночника под собственным весом пациента, дополнительными грузами или при помощи мануального воздействия. Вытяжение – традиционный метод лечения переломов костей. Вытяжение позвоночника используется при лечении искривлений, остеохондрозе, грыжах и ревматоидном артрите. В научной среде метод вызывает немало споров, поскольку он чреват серьезными осложнениями: прострелами, микроразрывами мышц, межпозвонковыми грыжами. По количеству осложнений и рисков этот метод уступает только мануальной терапии. Но при осторожном и грамотном подходе тракция позволяет добиться отличных результатов.
Существует несколько видов вытяжения позвоночника, но суть методики одна: при помощи длительной или кратковременной тяги врач старается добиться уменьшения спазма мышц, вернуть смещенные позвонки на место. В процессе позвоночник удлиняется. Курс лечения может составлять от 10 до 18 процедур, в течение курса пациенту приходится носить корсет. Методика старая, но в современной медицине она претерпела некоторые изменения.
Вытяжение позвоночника может быть вертикальным или горизонтальным, сухим или подводным, с прогреванием или с вибрацией. Отдельно методы тракции классифицируются в зависимости от отдела позвоночника: общее вытяжение или локальное. Иногда речь идет об аппаратном вытяжении. Выбор конкретной методики зависит от особенностей состояния организма и течения болезни. Львиная доля осложнений после вытяжения вызвана тем, что к процедуре не было показаний.
Сухое вытяжение позвоночника: как избежать осложнений
Сухое вытяжение позвоночника осуществляется под собственным весом тела пациента. Врач может растягивать спину вручную или прибегнуть к помощи дополнительных грузов. Для лечения используют специальные тракционные столы – горизонтальные или вертикальные. В домашних условиях можно сымитировать примитивный вариант сухого вертикального вытяжения позвоночника, повиснув на несколько минут на турнике (это упражнение ортопеды рекомендуют делать пациентам с сутулостью). Время воздействия во время сухого вытяжения длится от несколько минут до часа. Какие заболевания являются показаниями к сухой тракции?
Травмы позвоночника. В этом случае вытяжение может оказаться единственным способом вернуть позвоночнику правильную форму.
Искривления: сколиоз, лордоз, кифоз. Из этой троицы назначение на вытяжение получают чаще всего больные со сколиозом.
Ущемление нерва (корешковый синдром, радикулит). Если боль в спине вызвана ущемлением нерва, необходимо добиться декомпрессии. То есть прекратить давление диска на нерв. Тракция справляется с этой задачей.
Обратите внимание: остеохондроз сам по себе не является показанием к тракционному лечению. Во время процедуры тело пациента крепится при помощи ремешков, тросов и валиков. Позвоночник растягивается в разные стороны, чаще всего волнообразно. Процедура напоминает спортивную растяжку. Как и растяжка, она не должна сопровождаться болью. Пока длится курс лечения и некоторое время после этого, пациенту нужно носить корсет. Это может создавать дискомфорт, но снимать его нельзя, иначе эффективность лечения будет нулевой.
Сухая тракция – вертикальная или горизонтальная – даст осложнения, если после окончания курса пациент не укрепит мышцы спины. Вытяжение может вернуть позвонки в правильное положение, но удерживает их в этом положении суставно-мышечный корсет. Если мышцы слабые или, наоборот, перенапряжены, проблема вернется – с осложнениями. Вместе с тем вытяжение позвоночника требует щадящего режима физических нагрузок. Занятия спортом противопоказаны. Укреплять мышцы лучше под наблюдением инструктора ЛФК, прибегая к лечебной гимнастике, а не спортивным тренажерам.
Если вам назначен курс вертикальной или горизонтальной тракции, убедитесь, что у вас нет противопоказаний. К таковым относятся:
Острая стадия болезни.
Любые воспалительные процессы в организме (к невылеченным воспалениям зубов это тоже относится).
Онкологические заболевания.
Нарушения спинномозгового кровообращения.
Остеопороз.
Нестабильность позвонков.
Заболевания сердца и кровеносной системы.
Камни в почках и других органах.
Эпилепсия.
Подводное вытяжение
Подводное вытяжение – щадящий метод, сочетающий приемы сухого вытяжения с целебным действием пресной или минеральной воды. Действие теплой воды на мышцы позволяет им расслабиться, что уменьшает спазм. В результате боль проходит. Подводное вытяжение также может быть вертикальным и горизонтальным. При сколиозе или кифозе эта методика малоэффективна, искривления лечат при помощи сухой тракции. Зато если речь идет об остеохондрозе и его осложнениях, подводное вытяжение оказывается эффективным. Также стоит уточнить, что если назначается вытяжение шейного отдела, то речь идет, скорее всего, о сухом методе. Подводным вытяжением чаще всего лечат грудной и пояснично-копчиковый отделы.
Вертикальное или горизонтальное?
При сухой тракции выбор вертикального или горизонтального метода зависит от степени искривления позвоночника, особенностей травмы, выраженности болевого синдрома. Показания к сухой горизонтальной и вертикальной тракции одинаковые, остальное – на усмотрение лечащего врача. С подводным вытяжением дела обстоят иначе. Вопрос горизонтальное или вертикальное? приобретает ключевое значение.
Горизонтальное подводное вытяжение используется для лечения поясничного отдела позвоночника. Разница между вертикальным и горизонтальным методом существенная. Для вертикальной тракции могут использоваться не только специальные аппараты, но и обычные поручни. Для горизонтального вытяжения необходим продольный щит, помещенный в большую ванную.
Для вертикального подводного вытяжения предусмотрен отдельный перечень показаний:
Грыжи межпозвонковых дисков.
Люмбоишалгия.
Сколиоз и кифосколиоз.
Уплощение поясничного лордоза.
Корешковая компрессия и компрессионные радикулопатии.
Начальная стадии болезни Бехтерева.
Деформирующийся спондилез.
Вместе со списком показания необходимо дополнить и перечень противопоказаний, ориентированных на вертикальную подводную методику. Итак, лечиться этим методом нельзя, если:
Вы недавно перенесли ламинэктомию.
Имеет место перелом позвоночника.
Вы перешагнули возрастной порог 60 лет.
Ваш вес превышает 100 кг.
Страдаете кожными заболеваниями.
Имеется предрасположенность к кровотечениям.
Аппаратное вытяжение
Аппаратное вытяжение позвоночника предполагает использование технических приспособлений для тракции и укрепления мышечного корсета. Аппараты и тренажеры для тракции могут быть стационарными и портативными. Технически аппаратное вытяжение может быть и сухим, и подводным. Говоря об этом типе вытяжения, медики имеют в виду, что растягивать позвоночник будут не вручную и не под весом тела пациента, а при помощи специального оборудования. Почему аппаратное вытяжение выделено в особую разновидность? Потому что оно позволяет использовать для укрепления мышц вибрацию, а для снятия болевого синдрома – подогрев. Оба эти фактора могут спровоцировать тяжелые осложнения.
Прибегать к лечению с помощью вибрации нельзя в таких случаях:
В течение восстановительного периода после операций на позвоночнике.
При наличии симптомов вибрационной болезни.
При обострении заболеваний внутренних органов.
При дыхательной недостаточности.
При нарушении сердечного ритма, стенокардии.
При ишемической болезни сердца.
При мочекаменной болезни.
В течение полугода после сотрясения головного мозга.
Не стоит забывать и про общий перечень противопоказаний к вытяжению, приведенный в разделе о сухой тракции, он одинаково применим ко всем методикам. Вытяжение с помощью прогревания не проводится при наличии следующих противопоказаний:
Сосудистая и сердечная недостаточность.
Варикозное расширение вен любой локализации.
Мастопатии.
Опухоли с предрасположенностью к росту.
Гнойные поражения кожи.
Камни во внутренних органах.
Склонность к кровотечениям.
Аппаратное лечение имеет свою сферу работы . В отличие от ручного сухого вытяжения, аппаратная тракция назначается при протрузиях межпозвонковых дисков, патологических формах лордоза и кифоза. Оно может использоваться для снятия напряжения после тяжелых физических нагрузок, например, у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом.
Подводное вытяжение позвоночника
Основной раздел:Глава IV. Водолечебные процедуры и техника их проведения
Дополнения к основному разделу:
Обливание 1.59 Кб
Обмывание 1.35 Кб
Обтирание 1.63 Кб
Укутывание 1.96 Кб
Компресс 1.09 Кб
Души 19.12 Кб
Ванны 18.67 Кб
Ароматические ванны 18.31 Кб
Минеральные ванны 48.01 Кб
Радоновые ванны 15.04 Кб
Газовые ванны 41.91 Кб
Комбинированные ванны 3.03 Кб
Пенистые ванны 1.73 Кб
Гидрогальванические ванны 1.63 Кб
Паровые ванны 2.69 Кб
Подводное вытяжение позвоночника 12.57 Кб
Полуванны (с обливанием и растиранием) 1.06 Кб
Местные водяные ванны 2.79 Кб
Бани 12.36 Кб
Купания 13.29 Кб
Промывания—орошения кишечника 23.44 Кб
Из сочетанных методов воздействия на организм при дискогенных радикулитах, начальных проявлениях болезни Бехтерева и деформирующем спондилезе большое распространение у нас и за рубежом получил метод вытяжения позвоночника в воде, применяющийся в виде различных методик (М. В. Волков, 1965 М. В. Волков, А. Ф. Каптелин, 1966 В. А. Лисунов, 1966 Б. С. Гавриленко, 1967 В. Б. Киселев, 1968 И. Т. Каракозов, 1972 Moll, 1965, и др.).
Расслабление мышц тела в теплой воде и уменьшение болей позволяют использовать некоторые из имеющихся методик и при выраженном болевом синдроме.
Вертикальное вытяжение позвоночника, предложенное венгерским врачом Moll, проводят в искусственных и естественных бассейнах. При этой процедуре пояс с грузом надевают на тазовую область больного, опирающегося на подлокотники и головодержатель. Недостатком этой методики является то, что проведение ее технически крайне затруднено у больных с наличием резко выраженного болевого синдрома, а также то, что во время процедуры вытяжение осуществляется одновременно во всех отделах позвоночника и сложно изменять груз.
В. А. Лисуновым (1966, 1968) разработана методика дозированного горизонтального подводного вытяжения позвоночника в ванне размером 80X250X65 см на помещенном в ней тракционном щите. Головной конец щита крепят к головному борту ванны, а ножной конец его остается незакрепленным это позволяет значительно изменять угол наклона щита. При необходимости вытяжения поясничного отдела позвоночника больного укладывают на тракционныи щит, на нижнюю часть его грудной клетки накладывают лиф из прочной ткани, лямки лифа привязывают к скобам у головного конца щита. На таз больного накладывают полукорсет с лямками. В течение 5—7 мин ванну заполняют водой температуры 34—36°С с таким расчетом, чтобы вода не покрывала грудь больного. К лямкам полукорсета с помощью металлических тросиков, переброшенных через систему блоков, за бортом ванны подвешивают груз. Вытяжение начинают с груза 5 кг. Затем в течение 4—5 мин груз увеличивают до 25—35 кг. В конце процедуры груз уменьшают постепенно до 0. При каждой последующей процедуре силу тяги увеличивают на 5 кг и к 4—5-й процедуре доводят до 30—55 кг. Продолжительность процедуры 20—40 мин, затем отдых на горизонтальной или с приподнятым головным концом кушетке до IV2 ч курс лечения включает 10—12 процедур.
При необходимости вытяжения шейного отдела позвоночника голову больного фиксируют петлей Глиссоиа. При этом применяют значительно меньший груз и сокращают длительность процедуры.
Методика В. А. Лисунова получила распространение на курорте Сочи, где в ряде санаториев проводят вытяжение позвоночника в сульфиддой воде, и на других курортах страны.
В Дрезденской ортопедической клинике разработана методика подводного вытяжения позвоночника, при которой больного с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами помещают в заполненную водой специальную ванну. Над ванной имеется подставка для ног, поддерживающая их в согнутом положении. При помощи лямок, надетых на область грудного и поясничного отделов позвоночника, больной удерживается в ванне. К лямкам нижнего пояса прикрепляют груз вне нанны. При проведении процедуры голени и стопы находятся над водой. Это является недостатком методики, так как при радикулитах часто наблюдаются боли и в дистальном отделе ноги.
В руководимом нами бальнеотерапевтическом отделении ЦНИИКиФ в течение последнего десятилетия созданы новые и модифицируются существующие методики вытяжения позвоночника в воде, а также в широком плане изучается сравнительная эффективность вытяжения в водах различного химического состава. Разработана методика подводного вытяжения позвоночника при помощи несложных приспособлений и в обычной ванне (В. Б. Киселев, 1968). Особенность этой методики состоит в том, что нагрузкой, растягивающей позвоночник, является собственная масса больного. Тело больного, помещенного в ванну, фиксируют в области плечевого пояса при помощи кронштейнов. Ноги в области голеностопных суставов закрепляют у ножного торца ванны при помощи манжет и эластических бинтов. Высота крепления должна быть такой, чтобы больной, не касаясь дна ванны, провисал (поза «в гамаке»). В силу простоты техники проведения процедуры методика может быть использована в любых условиях. Она сразу была применена на практике на курортах Усть-Качка, Кисегач, Увильды, Еловое и др. В зависимости от остроты боли можно применять две модификации этой методики — щадящую и интенсивную.
Кроме приведенной выше методики нашим отделением совместно с неврологическим отделением института создана и другая методика подводного вытяжения позвоночника (А. А. Пушкарева, В. С. Воздвиженская), сочетающая элементы провисания и дозированной нагрузки, постепенно увеличиваемой в течение процедуры, а при хорошей переносимости и через каждые 2—3 процедуры (на 5 кг) и доводимой к концу лечения до 20— 30 кг. Подобный методический прием дает возможность правильно оценить переносимость процедуры с тем конкретным грузом, который применяется при последующих процедурах, и установить оптимальный груз индивидуально для каждого больного. Такая методика крайне необходима при вытяжении позвоночника у больных с различной степенью выраженности дегенеративного процесса в межпозвонковом диске.
Вытяжение позвоночника целесообразно проводить в конце дня (после всех процедур) с последующим длительным (в течение часа и более ) пребыванием больного на жесткой (щит, подложенный под поролоновый матрац) постели с приподнятым изголовьем. Лучше всего поднять больного из ванны на том же щите, на котором он в ней находился, переложить больного на топчан и оставить на нем в течение часа. Можно на каталке доставить больного в палату и там положить на кровать с приподнятым изголовьем. На такой кровати больные спят в течение всего курса лечения. Если таких условий создать не представляется возможным, целесообразно после ванны в положении больного лежа произвести иммобилизацию позвоночника путем бинтования или надеть на него корсет или пояс штангистов, который потом больной должен снять лежа в постели. После окончания пребывания больного в постели желательно опять надеть корсет (по индивидуальным показаниям).
Наблюдая больных, которым проводили вытяжение в ваннах различного физико-химического состава, установили, что последний играет большую роль в механизме лечебного действия указанных процедур, обусловливая неоднозначный непосредственный и отдаленный терапевтический эффект. Так, сульфидные и скипидарные ванны, обладающие выраженным сосудорасширяющим действием, улучшающие периферическое кровообращение, способствующие притоку крови в сосуды кожи, вызывают наибольшее расслабление мышечного корсета, улучшают трофические процессы в мышечной и нервной тканях, являются наиболее благоприятной средой для подводного вытяжения позвоночника.
В таких ваннах целесообразно проводить вытяжение позвоночника у больных радикулитом, имеющих выраженные вегетативно-сосудистые нарушения с оптимальным грузом до 25—30 кг. Хлоридные натриевые ванны, как это установлено и на больных с поражением периферических вен, о чем выше уже упоминалось, у данных больных также повышают тонус венозной стенки, способствуют улучшению венозного кровообращения. Вытяжение позвоночника в хлориднои натриевой воде с грузом не превышающим 20—25 кг, показано больным, в этиологии радикулита у которых наряду с нарушениями межпозвоночного диска определенное значение имеет венозный застой. Вытяжение в радоновых ваннах дает хороший результат у больных с выраженным болевым синдромом, у которых отсутствуют грубые статико-динамические нарушения и не имеется значительных вегетативно-сосудистых расстройств. Величина нагрузки при этих ваннах 10—15, максимум — 20 кг.
Наименьший эффект дает вытяжение в пресной воде. К нему следует прибегать только в тех случаях, когда нет возможности использовать природную или искусственно приготовленную минеральную воду.
Вытяжение проводится при помощи разработанного в отделении нами совместно с сотрудниками Центрального НИИ автоматики и гидравлики гидравлического устройства (аппарата) новой конструкции (рис. 8), обеспечивающего постепенное и плавное увеличение и снятие нагрузки.
Рис. 8. Схема нового гидравлического аппарата для проведения вытяжения позвоночника в воде. Объяснение в тексте.
Все подвижные части аппарата и регулирующие устройства расположены в изящно сделанном металлическом корпусе (1), который можно перемещать на роликах (2) к любой ванне. Для удобства перемещения предусмотрена рукоятка (3). На верхней панели прибора расположены: рычаги включения (4) и выключения (5) реле, рукоятка регулирования нагрузки 6), шкала нагрузки (7), рукоятка со шкалой времени (8), кронштейн с направляющим колесом (9). На нижней части прибора расположены: штуцер подачи воды (10) и штуцер слива воды (11). К аппарату должна быть подведена водопроводная вода. На конце подводящей трубы должен быть установлен вентиль и наконечник под подводящий шланг с внутренним диаметром 12 мм. Для слива воды из аппарата предусмотрен сливной трубопровод с внутренним диаметром не менее 3Д- При прокладке этого трубопровода не должно быть участков, поднимающихся над уровнем пола более чем на 50 мм. Аппарат поддерживает необходимый режим нагрузки и выключается автоматически. В момент выключения раздается специальный сигнал. При необходимости можно также автоматически выключить аппарат на любом этапе процедуры.
Рис. 9. Проведение процедуры горизонтального вытяжения позвоночника в воде.
На рис. 9 показано проведение процедуры горизонтального вытяжения позвоночника в воде, на рис. 10 — процедуры вертикального вытяжения в бассейне.
Рис. 10. Проведение процедуры вертикального вытяжения позвоночника в бассейне.
Методика проведения процедуры. Лечение начинают с 1—2 входных ванн (без вытяжения) для адаптации больного. Первоначальный груз 10 кг, при хорошей переносимости его постепенно увеличивают (через каждые последующие процедуры) на 5 кг. Лечение проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день, 3—4 раза в неделю, всего 12—14 процедур.
Сразу после вытяжения для иммобилизации позвоночника больного «бинтуют» или на него надевают пояс штангиста либо корсет, и он отдыхает в горизонтальном положении не менее часа. На протяжении всего курса лечения больные спят на жесткой постели.
Кроме горизонтального вытяжения и «провисания», в СССР начали применять вертикальное вытяжение по Моллу. Исследования, проведенные бальнеотерапевтическим и неврологическим отделениями (А. А. Пушкарева, В. С. Воздвиженская, 1977), показали, что вертикальное вытяжение является более нагрузочной процедурой для больного по сравнению с описанными выше методиками лечения, по-видимому, в связи со значительным повышением во время процедуры внутридискового давления. Вертикальное вытяжение нельзя проводить больным пояснично-крестцовым радикулитом при наличии у них патологического процесса в области брюшной полости (рубцовые процессы, колит, почечнокаменная болезнь, хронические воспалительные гинекологические процессы), так как пояс для вытяжения повышает внутрибрюшное давление. Сила приложения при вертикальном и при горизонтальном вытяжении разная. Указанным больным лучше делать горизонтальное вытяжение, тщательно наблюдая за переносимостью процедуры.
Показания: вытяжение позвоночника в воде показано больным дискогенной формой пояснично-крестцового радикулита в подострой стадии процесса с выраженными статико-динамическими нарушениями в клинической картине заболевания и рентгенологическими данными, свидетельствующими о выбухании межпозвонковых дисков.
Противопоказания: заболевания, при которых противопоказано водолечение вообще наличие клинической картины грыжи межпозвонкового диска нарушение спинального кровообращения клинические проявления раздражения спинного мозга, сопутствующие заболевания брюшной полости плохая переносимость вытяжения (усиление болей).
При шейном остеохондрозе с различными синдромами его проявления (синдром вертебрально-базилярной недостаточности, корешковый синдром и др.) вытяжение позвоночника проводят крайне осторожно, под контролем лечащего врача.
Другие статьи из раздела Часть первая. Водолечение :
